―――解读我国《病死及死因不明动物处置办法(试行)》
2005年,猪的尸体和禽的尸体先后将猪链球菌2型和H5N1亚型高致病性禽流感传染给人,前者感染猪链球菌病例204人,其中死亡38人,后者更是导致多人感染,多人死亡。动物尸体成了人畜共患病的播种机,畜禽尸体成了疫情的火种,动物尸体的多少更是疫情的晴雨表。
动物尸体急需要统一、规范、不同于过去的创造性的管理。动物尸体管理不同于免疫、消毒、扑杀等动物防疫的技术手段,但是其具有全局性的战略意义,它是应对新形势下,消灭重大动物疫病暴发和蔓延于无形的管理型的新武器,于是《病死及死因不明动物处置办法(试行)》应运而生。
2005年10月21日,为规范病死及死因不明动物的处理,防止动物疫病传播,杜绝屠宰、加工、食用病死动物,保护畜牧业发展和公共卫生安全,依据《动物防疫法》,农业部制定了《病死及死因不明动物处置办法(试行)》。(以下简称《办法(试行)》),《办法(试行)》是作为农医发[2005]25号文件的附件下发执行的,其诞生对于我国的动物疫情防控和动物尸体管理意义重大,尤其对于当前高致病性禽流感的防控,特别是人禽流感的预防作用不可小视,对从源头治理动物尸体危害和加强动物尸体管理有积极的作用,是个里程碑。
为了更完整地理解《办法(试行)》,有效落实开展动物尸体管理工作,执行《办法(试行)》时也应该细化、规范操作,同时借鉴、灵活运用包括新《重大动物疫情应急条例》(以下简称《条例》)的整个的《中华人民共和国动物防疫法》法律体系,使得《办法(试行)》发挥积极的作用。为此,笔者谈一谈个人的思考。
病死禽的尸体已经成为禽与禽、人与禽H5N1亚型高致病性禽流感的播种机
2005年国庆节之后,我国在短短一个月内相继发生3起H5N1亚型高致病性禽流感疫情。内蒙古自治区疫情发生在呼和浩特市赛罕区巴颜镇腾家营村,共发病鸡、鸭2600只,死亡2600只,扑杀销毁各类家禽91100只。此次疫情10月19日由国家参考实验室确诊。安徽省疫情发生在天长市便益乡梁营村,共发病鹅550只,死亡550只,扑杀销毁各类家禽44736只。此次疫情10月24日由国家参考实验室确诊。湖南省疫情发生在湘潭县射埠镇湾塘村,此次疫情共发病鸡、鸭545只,死亡545只,扑杀销毁各类家禽2487只。此次疫情10月25日由国家参考实验室确诊。
此后,H5N1亚型高致病性禽流感疫情一波一波不断袭来,到11月末,我国发生的疫情超过了30起,其中辽宁黑山局部成连片暴发的状态,辽宁省发生的疫情共死亡家禽11.54万只,扑杀家禽1900多万只,是我国最为严重的一起禽流感疫情。
从2005年秋天,俄罗斯数十万只鸟死亡,俄罗斯的西伯利亚数十万的家禽死于禽流感。哈萨克斯坦近万只鸟死亡。野鸭每年9月或10月由俄国穿越欧陆,迁往英国;白头天鹅每年9月从北极的西伯利亚穿越欧陆,迁往英国;赫颈凫每年9月或10月由俄国穿越欧陆,迁往英国;黑头鸥每年9月或10月由俄国穿越欧陆,迁往英国;琵嘴鸭每年9月或10月由俄国穿越欧陆,迁往英国;大腹黑雁每年9月或10月由西伯利亚泰米尔半岛穿越欧陆,迁往英国;田凫每年9月或10月由俄国穿越欧陆,迁往英国。
迁徙的候鸟,随时会把感染禽流感的病死候鸟尸体从天空中抛下,播种机播种似地传播禽流感。对候鸟们所过之处,打扫卫生大搞消毒似乎有些不切实际,但是认真收集处理禽鸟尸体,禁止买卖、使用,尤其禁止食用禽鸟尸体,对防控禽流感会有实质性的益处。候鸟所经各国都已经开始密切注视候鸟尸体,当地居民一经发现,马上主动送到有关机构鉴定死因,这无疑对于禽流感防控有积极意义。
病死禽的尸体也已经成为人禽流感的播种机,随时把毫无戒备的人们拖入死亡境地。越南人喜欢吃鸡,在不富裕的农村,人们对死亡的鸡的尸体也加工食用,有一些病例已经确定与吃了病死鸡的尸体有关。因此,管理和控制家禽尸体、甚至是候鸟的尸体应该是亚洲国家防控高致病性禽流感的必要措施,必须加以重视。2004年1月7日,据越南媒体报道,越南南部有60万只鸡相继死亡,越南负责农业的官员7日召开紧急会议应对突发瘟疫的蔓延。其实后来证实这次瘟疫就是禽流感。当时,疫情于2003年底首先在南部的前江省和隆安省暴发,随后蔓延到湄公河三角洲其它省和胡志明市。胡志明市将1600公斤的瘟鸡埋入深坑,并下令禁止从前江和隆安两省输入鸡。
越南政府颁令禁止销售死鸡,派专员到胡志明市和前江、隆安两省市场调查,监控家禽的销售,没收并销毁所有的死鸡,同时制止死鸡输入其它省份,但已有数万只死鸡被利欲熏心的养鸡场卖出。
2005年5月17日,越南河内市热带病医院一名医生表示,越南北部最近又发现了两名禽流感患者。
医生说,一名来自永福省的52岁的患者和一名来自清化省的58岁的患者分别于5月12日和13日因出现禽流感症状而住进了河内热带病医院。初步检验表明,这两名患者携有禽流感病毒。据介绍,来自永福省的这位患者发病前曾食用过病死鸡肉。
越南官方统计,自2004年12月禽流感在越南死灰复燃以来,越南全国已发现了49名禽流感患者,从而使越南自2003年底以来禽流感患者人数增至76人,其中有37人已死亡。
从最近来看,根据越南的官方信息,越南第42名死于禽流感的患者,是一名35岁的河内男子。死者吃了从市场上买回来的鸡,10月26日出现呼吸系统疾病症状,三天后去世。11月9日,世界卫生组织也证实了该患者感染H5N1的消息。附近有居民却并不认为夺走他们邻居性命的是禽流感病毒。一家小商店的主人阮曰勇说,死者患心脏病六七年了,而且他家人也吃过那只鸡,却只有他一人得病。
从上述事例不难看出,加强对病死或死因不明动物的管理已是十万火急。
我国2005年11月23日晚10时,卫生部通报安徽省休宁县发现1例人感染高致病性禽流感病例。患者许某某,女,35岁,农民,安徽省休宁县人。11月11日发病,临床有发热、肺炎表现。11月22日,病人病情危重,经抢救无效死亡。患者发病前有与病死禽接触史。11月21日,中国疾病预防控制中心对安徽省疾病预防控制中心检测结果进行复核,确认患者气管分泌物
H5N1禽流感病毒核酸阳性。这已经是我国第二个人禽流感死亡病例。
11月16日卫生部通报,我国内地确定两例人感染高致病性禽流感H5N1病例。其中一例死亡病例就是孙杰的妻子周毛娅。这是我国这个世界人口最多、饲养禽只最多的国家首次发现并报告人禽流感死亡病例。专家认为,这证实了我国已首度出现禽流感病毒由禽类向人类传播的迹象,防治禽流感的紧迫性、严峻性更加突出!
周毛娅是新婚第二天病逝。周毛娅的父亲周美龙至今还在为家里曾宰杀、食用病死鸡鸭,舍不得丢掉而自责。尽管安徽省卫生厅已宣布,根据农业部门提供的资料,村里没有发生禽流感疫情。“我现在知道了,人要想不得禽流感,绝对不能接触和食用病死鸡鸭,今后哪怕饿死都不会再吃了。”他告诉笔者,10月25日家里养的家禽死了3只白鸭,后来又陆续死了5只鸡鸭,“家里穷,舍不得扔掉,全家人包括毛娅都吃了,唉,毛娅还帮宰杀、清洗了不少病死鸡鸭。”
看来,如同去年夏天四川猪链球菌伤害人命一样,禽流感伤害人也有类似特点,宰杀、清洗病死鸡鸭比吃病死禽肉更危险,一家人都吃病死鸡鸭,惟有毛娅被感染,同时也印证了吃高温加工、煮熟的禽类制品不会感染禽流感。一定有些细节造成了这种差异,需要深入探究。
禽流感还有很多的谜,但是加强禽类尸体管理,目前显得非常关键。2005年,在我国农村相继发生了畜禽尸体危害事件,四川猪链球菌伤害人命几十条,首次人禽流感的感染也是由于吃了病死鸡。畜禽尸体是疫病的播种机,尸体的多少是疫情的晴雨表,管好尸体一不会扩散疫情,二不会让人“吃”到禽流感和其他的病,三不会污染环境。
我国卫生部2005年11月28日表示,目前的研究进展表明,不接触病、死禽的普通公众一般不会感染禽流感病毒。自1997年以来,全球发现的人类感染高致病性禽流感病毒(H5N1)病例主要分布在我国香港地区、泰国、越南、柬埔寨、印尼和我国大陆地区。截至目前,总病例数为150多例。卫生部明确表示,对这些病例的流行病学调查和实验室研究结果表明,直接接触感染病毒的禽类及其分泌物和排泄物,吸入禽类分泌物或排泄物中的病毒颗粒,是人感染禽流感的主要方式和途径。
既然病死禽的尸体已经成为人禽流感的播种机,加强对病死禽尸体的控制就成为一项防治人感染禽流感的基础性工作。
《办法(试行)》简练明确,可操作性强,易于实行
《病死及死因不明动物处置办法(试行)》全文仅仅1400字,共17条,但是却首次明确建立了病死或死因不明动物报告制度、病死或死因不明动物死亡病因鉴定制度、病死及死因不明动物举报制度等基本制度,并规定:疑似外来病、或者是国内新发疫病的诊断程序、死亡原因或流行病学调查;动物尸体及发病动物不得随意进行解剖;疫情监测。
建立了病死或死因不明动物报告制度《办法(试行)》明确规定,任何单位和个人发现病死或死因不明动物时,应当立即报告当地动物防疫监督机构,并做好临时看管工作(第三条)。所在地动物防疫监督机构接到报告后,应立即派员到现场作初步诊断分析,能确定死亡病因的,应按照国家相应动物疫病防治技术规范的规定进行处理。对非动物疫病引起死亡的动物,应在当地动物防疫监督机构指导下进行处理(第五条)。
过去那种发现和面对病死或死因不明动物不报告、不看管、无人管、报告无门的局面应该成为历史,动物防疫监督机构成为病死或死因不明动物的管理者。
病死或死因不明动物死亡病因鉴定制度鉴定动物尸体,确定动物死亡原因有极大的积极作用,可以及时发现动物疫情,在第一时间作出防疫反应,追溯疫情的起源,消灭疫情于萌芽状态。去年四川猪链球菌疫情为什么会是逆方向地由人的“怪病”而追查出猪的链球菌病,如果当初早有《办法(试行)》,对动物尸体进行有效的管理,并且对死亡动物进行死因鉴定,那么这些疫情是绝对不会发生的。
《办法(试行)》的第五条到第十一条规定,动物防疫监督机构接到报告后,应立即派员到现场作初步诊断分析,对病死但不能确定死亡病因的,当地动物防疫监督机构应立即采样送县级以上动物防疫监督机构确诊。对尸体要在动物防疫监督机构的监督下进行深埋、化制、焚烧等无害化处理。
对发病快、死亡率高的重大动物疫情,要按有关规定及时上报,对死亡动物及发病动物不得随意进行解剖,要由动物防疫监督机构采取临时性的控制措施,并采样送省级动物防疫监督机构或农业部指定的实验室进行确诊。
对怀疑是外来病,或者是国内新发疫病,应立即按规定逐级报至省级动物防疫监督机构,对动物尸体及发病动物不得随意进行解剖。经省级动物防疫监督机构初步诊断为疑似外来病,或者是国内新发疫病的,应立即报告农业部,并将病料送国家外来动物疫病诊断中心(农业部动物检疫所)或农业部指定的实验室进行诊断。
病死及死因不明动物举报制度《办法(试行)》借鉴其他成功的管理模式,要求各地应根据实际情况,建立病死及死因不明动物举报制度,并公布举报电话。对举报有功的人员,应给予适当奖励。
动物防疫监督机构是病死或死因不明动物的管理者。但是全社会和每一位公民都有责任参与,要充分发挥现有公众参与途径的作用,并将一些行之有效的做法固定下来,使之成为可反复使用的行为规范。
社会和每一位公民举报病死及死因不明动物就是参与管理、参与监督,形成一个全天候、无所不在的监督管理网络,对病死或死因不明动物的相关责任人实行监管,震慑病死及死因不明动物的有关违法人员和行为。
跟进死亡原因或流行病学调查《办法(试行)》第九条规定,发现病死及死因不明动物所在地的县级以上动物防疫监督机构,应当及时组织开展死亡原因或流行病学调查,掌握疫情发生、发展和流行情况,为疫情的确诊、控制提供依据。
出现大批动物死亡事件或发生重大动物疫情的,由省级动物防疫监督机构组织进行死亡原因或流行病学调查;属于外来病或国内新发疫病,国家动物流行病学研究中心及农业部指定的疫病诊断实验室要派人协助进行流行病学调查工作。
动物尸体及发病动物不得随意进行解剖非专业人员不规范处理动物尸体经常发生,让动物尸体危害事件不断发生。比如对于频繁易发的炭疽病更是不可等闲视之。炭疽杆菌有个特点,其在病死动物体内不能形成芽孢,可是一旦暴露于空气中就会形成对外界环境有强大抵抗力的芽孢,芽孢形成后,可以在土壤中存活几十年,被污染的土壤、水源可以成为持久的疫源地。而羊、牛等急性感染后会突然死亡,如果人们私自剖割分食,剥皮加工,危害久远。人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可以通过吸入含有炭疽芽孢的粉尘或气溶胶而感染,一阵风就可以传播疫情。因此,动物尸体及发病动物不得随意进行解剖,尤其是在不具备解剖条件的地方。
因此,《办法(试行)》第十条规定,除发生疫情的当地县级以上动物防疫监督机构外,任何单位和个人未经省级兽医行政主管部门批准,不得到疫区采样、分离病原、进行流行病学调查。当地动物防疫监督机构或获准到疫区采样和流行病学调查的单位和个人,未经审批的省级兽医行政主管部门批准,不得向其他单位和个人提供所采集的病料及相关样品和资料。
(未完待续)
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