猪流行性腹泻（PED）与猪传染性胃肠炎（TGE）都是由冠状病毒引起的一种急性、高度接触性肠道传染病，以呕吐、严重腹泻和脱水为主要特征。近年来，该类疾病在各养猪场流行愈来愈严重，并呈现混合感染趋势，很难从临床症状上区别开来，因此习惯上将二者合称为“冬季拉稀病”或“雪风灌肠”。该病的流行不仅给许多猪场造成了重大的经济损失，而且严重影响到生猪生产和后续猪肉供应。因此，必须引起高度重视，采取有效措施综合防控。
一、流行病学
猪流行性腹泻（PED）与猪传染性胃肠炎（TGE）分别是由冠状病毒科的猪流行性腹泻病毒和猪传染性胃肠炎病毒引起，病猪和带毒猪是主要传染源，主要通过消化道、呼吸道等途径传染。虽然各年龄段的猪对该类病毒均易感，但死亡率与年龄的关系甚为密切，日龄越小，发病率越高，死亡率越高，哺乳仔猪发病，常会造成大批死亡。
猪流行性腹泻病是一种灾难性的传染病，该病最先于1971年在英格兰被发现，此后欧洲和亚洲相继发生。亚洲国家1992年首先在韩国发现。该病出现后，人们就一直采用周期性免疫方案进行控制，但效果不佳；近年来在不少国家不断爆发流行，已成为危害生猪生产的潜在因素，对养猪业造成了巨大的经济损失。
猪流行性腹泻与猪传染性胃肠炎，都有在寒冷季节多发的特点，尤其是12月至翌年4月，往往是高发季节，常呈地方性流行，在猪群中如有一头发病，数日内可迅速蔓延全群。近年来，由于冠状病毒在猪群中普遍存在，同时受蓝耳病、圆环病毒等病毒性免疫抑制性疾病和霉菌毒素、饲养管理等非疾病性的免疫抑制因素影响，使猪群的抵抗力普遍下降，加之气候反常，饲料原料不合格，使该病呈现高发态势。去年以来该病在国内不少地方的大面积流行，且返饲效果不好，反复发病持续时间延长，再次证明了它的复杂性和严重性。
二、临床症状
初发病的猪群，潜伏期很短，通常为1~3天，感染后很快传遍整个猪群，以水样腹泻、呕吐、脱水和新生仔猪的高度死亡为特征。哺乳仔猪病初体温升高或正常，精神沉郁，继而呕吐，发生频繁水样腹泻，粪便呈黄色、绿色或白色，常夹有未消化的凝乳块，有恶臭味；随后病猪极度口渴，常到处找水喝，并迅速出现脱水、消瘦等症状，且日龄越小，症状越重，病程越短，死亡率越高；如不采取有效措施，一般10日龄仔猪多在2~7天内死亡，死亡率最高可达100%；病愈仔猪往往生长受阻，体质虚弱。
幼龄猪、育肥猪的症状一般较轻，病初食欲不振或废绝，精神沉郁，个别猪有呕吐现象，并出现水样腹泻，一般持续4—7天，耐过猪会逐渐恢复正常。哺乳母猪常与仔猪一起发病，患病后乳房收缩，泌乳减少或完全停止，部分母猪体温升高，高度衰弱，有时个别怀孕母猪会出现流产，5周龄以上的幼龄猪和育肥猪、母猪很少死亡。
三、病理变化
混合感染病例，病猪脱水明显，眼球下陷，极度消瘦，皮肤干燥且失去弹性；解剖可见胃内充满凝乳块，胃底黏膜充血出血；小肠充血膨大，肠内充满白色至黄绿色液体，肠壁变薄，肠管扩张呈半透明状，肠系膜充血，大肠粘膜萎缩、脱落，小肠黏膜绒毛变短和萎缩；淋巴结肿胀。
根据流行病学、症状和病理变化进行综合判定可以作出诊断；确诊需要进行病毒分离、血清学、免疫荧光等实验室检查。同时，应注意与仔猪红痢、黄痢、白痢相鉴别。
四、防制措施
近年来，由于冠状病毒在猪群中普遍存在，且病毒已有变异可能，加之饲养管理不到位，饲料原料不合格，免疫抑制因素增多，导致猪流行性腹泻和传染性胃肠炎在猪场流行十分严重，混合感染的比例也愈来愈高，给治疗工作带来一定的难度，因此，必须采取综合性防控措施。
1、强化综合免疫，提高生猪整体健康水平。目前常用的疫苗为猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻二联灭活疫苗，每年冬季应全群接种该疫苗。一般断奶仔猪、架子猪和育肥猪每头注射1个剂量，生产母猪每头注射2个剂量，未断奶仔猪每头注射2个剂量。经产母猪一般在产前一个月接种，断奶仔猪在断奶后10天~15天接种。接种部位以后海穴注射比颈部肌肉注射效果为好。
同时，还要按照免疫程序做好猪瘟、口蹄疫、蓝耳病等重大动物疫病的强制免疫；并结合本场实际，定期实施猪链球菌病、圆环病毒病、附红细胞体病、伪狂犬病、大肠杆菌病、仔猪副伤寒、轮状病毒病等常见猪病的计划免疫，以提高生猪的整体健康水平。
2、严格饲养管理，改善养殖条件，给猪群创造较为舒适的生活环境。规模养猪场应坚持封闭饲养，实行“全进全出”制度，防止疫病交叉传染。根据季节和气候变化，适时做好防寒保暖、防暑降温工作，同时要加强通风换气，保证猪舍清洁干燥，保持合理的饲养密度；日常要给猪群提供充足的清洁饮水，供给营养均衡的饲料，以增强抗病力。尤其在寒冷季节，加强猪舍保暖和通风，给猪群创造较为舒适的生活环境，可明显减少冠状病毒腹泻引起的仔猪死亡。
3、注意消毒灭源，严防外疫传入。搞好日常消毒，经常保持圈舍清洁卫生，尤其对产房要交替使用广谱消毒药严格消毒（消毒剂如“统牌”复方戊二醛、优绿环净、百毒杀等）。注意不从疫区或发病猪场引进猪只，以免传入本病；当猪群发病时，应立即隔离病猪，实施紧急免疫接种，并对猪舍、环境、用具等进行全面消毒，切断传染源；对尚未发病的猪应立即隔离到安全地方饲养，并适当减少喂料，增加饮水量。
4、保证饲料质量，严禁饲喂霉变饲料。研究表明，近年来由于饲料原料不合格或玉米霉变严重，已成为该病发生的一大诱因；另外普遍性的腹泻还可能与饲料原料的替代有关。近年来,随着玉米价格的不断上涨,替代物DDGS(玉米干酒糟)使用逐步广泛,而猪群的消化道尚未适应新的原料,所以应激性腹泻不断增多。因此，选择合格饲料和原料，严禁饲喂霉变饲料，循序渐进合理地使用替代原料，对预防该病意义重大。为防止饲料霉变以及霉菌毒素引起发病，可在饲料中添加霉吸安或美安捷等防霉剂。霉吸安（主要成分：山梨酸钾等，武汉回盛生物科技有限公司生产）及美安捷（主要成分为中草药、酵母细胞壁、蒙脱石等）用量为每吨饲料添加1kg。
5、针对性进行保健预防，增强猪群的抗病力。流行病学调查显示，冠状病毒感染的主要抵抗力来自于母乳，因而母源抗体低下或没有吃到初乳丧失天然免疫力的哺乳仔猪对PED更易感，且病死率最高；近年来不断遭受PED爆发之苦的猪场，母猪的生产水平大多也较差，且经常发生乳房炎、子宫炎等产科疾病，因此及时淘汰泌乳能力差的母猪，坚持对猪群进行保健预防，确保母猪生殖健康，保证母乳的正常供应，尽早使仔猪吃足初乳，在预防冠状病毒腹泻中至关重要。根据笔者临床诊疗实践，可推荐应用以下药物保健预防方案：
（1）从10月至翌年4月份，母猪群每月添加肠泰和绿益态，可以发挥较好的预防效果。肠泰为微生态制剂（主要成分：果寡糖，武汉回盛生物科技有限公司生产），用量为每吨饲料添加 1000g或每吨水添加500g，连用10-14天，主要用于调节肠道微生态，促进益生菌生长，减少病原菌繁殖，预防腹泻；绿益态为功能性添加剂（主要成分：多种维生素、必需氨基酸、枯草芽孢杆菌、粪肠球菌等，武汉回盛生物科技有限公司生产），用量为每吨饲料添加1000g或每吨水添加500g，连用7～14天，可补充营养，增强体质，强效抗应激，改善肠道健康，预防病毒性疾病，控制死胎、弱仔，提高产仔成活率，促进母仔健壮。
（2）母猪产后在饲料中添加万乳康和并可清，可有效预防母猪产后感染，促进子宫复原，增加泌乳，保证乳汁质量，并通过母乳防治仔猪腹泻、传染性胃肠炎、黄白痢等病。万乳康（主要成分：黄芪、益母草、淫羊藿等），并可清（主要成分：黄芪多糖、甘草酸、党参、白术、桑白皮、葶苈子、紫苏子等），用量均为每吨饲料添加本品1000g连用5～7天。
（3）新生仔猪于3日龄、7日龄、21日龄分别肌注康特康三针保健全面预防。康特康（主要成分：长效土霉素，武汉回盛生物科技有限公司生产），用量分别为0.25、0.5、1毫升。
（4）仔猪断奶前3天，每头肌注猪用转移因子0.2毫升或倍康肽（白细胞介素-4）0.2毫升，同时饮用绿益态，可增强仔猪的免疫功能，防止因断奶可能发生的断奶应激、营养应激、饲料应激和环境应激，避免由于应激而诱发保育猪发生腹泻及其它疫病。
6、对症采用抗生素、强心补液疗法，以缓解饥饿、脱水和酸中毒以及继发感染。（1）对大群猪可给予口服补液盐让其自由饮用，也可内服葡萄糖甘氨酸电解质溶液，以最大限度地缓减饥饿、脱水和体重减轻。
（2）全群用药可在饲料或饮水中加入抗生素和少量收敛剂以及肠道调节剂，如菲利平＋立克常安＋肠泰。菲利平（主要成分：盐酸林可霉素、硫酸大观霉素等，武汉回盛生物科技有限公司生产）用量为每吨饲料添加本品1000g，连用10～15天；立克常安（主要成分：多种维生素、蒙脱石及特殊载体，武汉回盛生物科技有限公司生产），用量为每吨水800g，每天集中饮用，连用3天，控制后每吨水500g，再用1周；肠泰用量为每吨饲料添加 2000g或饮水1000g/吨水，连用7～14天。
（3）对重症混合感染猪在口服补液盐的基础上，分别肌注“新仔痢金方＋全康注射液”，同时口服香葛止痢散可取得良好效果。新仔痢金方（主要成分：黄连、乳酸环丙沙星等）用量为每公斤体重0.2毫升，每天1次，连用3-5天；全康（主要成分：金银花、黄芪、连翘等）用量为每公斤体重0.2毫升，每天1次，连用3-5天；香葛止痢散（主要成分：藿香、葛根、板蓝根、紫花地丁等）用量为每头猪每次口服2-4克，每天1次，连用3-5天。
为提高机体抗病力，降低死亡率，无论大群或个例，均可饮服绿益态或肌注黄芪多糖；另外，采用自家血液疗法，对防治本病也有一定的效果。
责任编辑：王妍琪
