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邱深本:中兽药的三大危机和四大机遇!

作者: 邱深本来源: 养猪信息网时间:2017-09-14 09:11点击:

中兽医药是我国兽医药学的宝贵遗产,是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分,已有几千年悠久的实践历史。长期以来,中兽医药对动物疾病的防治和畜牧业的健康发展作出了不可磨灭的贡献。中兽医药行业应是以中兽医为主,现在却是步入缺医差药的窘境,全国当前中兽医药发展中存在的药材资源不足、中兽药产品良莠不齐、创新力量薄弱、中兽医专业人才匮乏等问题突出,其实中兽医药发展危中有机,中兽医药在动物保健、食品安全、公共卫生安全、生态安全等方面起着重要作用。在国内中兽医热渐起,国际上越来越多的人开始认识、研究、应用中兽医,中兽医药行业危中有机。

1中兽医药行业的危机四伏

1.1危机一:国家政策不到位

1.1.1缺激励政策

中医药已进入法制化发展道路,《中华人民共和国中医药法》于2017年7月1日起施行;而中兽医药除1956年发布过《国务院关于加强民间兽医工作的指示》外,61年来从未有其他激励政策出台。在中医方面,国家有中医药管理局,省、市、县也都有相应的中医药管理机构,单广东省省级中医药建设专项资金每年就有2亿元左右;而中兽医不仅没有自己单独的管理部门或机构,更没有中兽医药建设专项资金,中兽医课题项目投入的经费远远不及动物传染病课题项目。2017年5月24日,国家科技管理信息系统公共服务平台正式公示了2017年国家重点研发计划8个重点专项拟立项项目清单。这8个重点专项主要集中在农业领域,共有140个项目入选,总经费超过38亿元。其中“畜禽重大疫病防控与高效安全养殖综合技术研发”重点专项2017年度拟立项项目23个,经费合计超过4.3亿元,仅有1个中兽医药相关项目。我国动物防疫补助政策之一是重大动物疫病强制免疫疫苗补助政策。国家对高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、小反刍兽疫等动物疫病实行强制免疫政策。强制免疫疫苗由省级财政部门会同省级畜牧兽医行政主管部门统一补贴,养殖场(户)无需支付疫苗费用。补助经费由中央和地方财政共同承担。中央负担部分采取一般转移支付方式定额拨付地方。若中兽药使用也有政策补助同样也会推动中兽医药的产业发展。

1.1.2用西医标准衡量中医

现在普遍认可的是西医的理论标准,它是以西方哲学和理化理论为基础的。用这些标准来衡量中医的成分和不良反应,当然很多是得不到满意答案的。中兽医学以阴阳、五行、脏腑和经络学说为基本理论,并以气、血、精、津、液为其活动的物质基础。其特点是从整体观念出发,按辨证论治原则进行畜病的诊断和治疗,并以理、法、方、药、针灸构成完整的学术体系。着重的是整体观和辩证论治,不能用西医的病原体、基因、分子理论去解释,一个是微观论,一个是宏观论,没有可比性。选错了标尺,度量结果只会错。应该让中兽医药体系为广大兽医人员所接受(而不是排斥与否定),以利于祖国中兽医的发展。

1.2危机二:中兽医人员断层

1.2.1 重药轻医

由于教育缺失,中兽医药学理论是愈来愈不好理解或不科学,“重药轻医”甚或“废医存药”的思想日益蔓延,以至于中兽药开发与应用中的复方综合作用与辩证施治等根本特色与优势考虑的愈来愈少,临床疗效也愈来愈差。现今中兽医专业硕士与博士教育则主要是集中于中兽药的研究,且大多是中兽药西药化的研究——更多地强调中兽药的现代药理学研究与认识,将化学单体物质的把握与认识看作是中兽药的最高级研究,还可发SCI论文,而较少考虑辨证施治与复方综合作用等中兽医药学的根本特点与优势。现场能辨证施治的中兽医凤毛麟角。

1.2.2缺传帮带

在中医方面,国内几乎各省都有自己的中医药大学、研究院。反观中兽医,如今剩下的只有河北农业大学一个中兽医学院、《中兽医学杂志》与《中兽医医药杂志》两本杂志、一本教材、一门课,中兽医教育体系不完整。中兽医在美国受关注的程度远远要高于我国,在美国,利用针灸为宠物治病的兽医从业者大约有8000人,反观国内,在临床使用熟练这项技术的估计不足100人。国际兽医针灸学会(IVAS)对针灸课程的培训达200学时,此外还有180学时的中药培训。而我国对于整个中兽医课程的学习投入时间最长的中国农业大学也只不过才150学时。一门课,在不同的学校对中兽医安排的课时不等,最少的竟然只有32个课时,32节课怎么会把这样一套博大精深的中兽医学完?!这样淡化培养,远远不能满足中兽医人才需求,我国的中兽医教育前景堪忧,后继乏人。中兽医的师承教育更无从谈起。

1.2.3兽医人员辩证不到位

辨证论治是中兽医理、法、方、药、针灸在临床上的具体运用,通过五诊(望、闻、问、切、验)认识和判断疾病的过程和方法。论治是根据病情确定标、本、缓、急的治疗原则,并根据疾病情况选取汗、吐、下、和、温、清、补、消等正确的治疗方法。中兽药的应用一定要在中兽医理论的指导下进行,只有弄清病因、病位和病症的阴阳表里寒热虚实,才能做到药证相应,药到病除。当前,不少中兽医者热衷于单味药的研究,临床用药时总是考虑其药理成分,如抗炎、抗病毒、抗菌、抗腹泻等,试图通过其某种药理作用而达到某种治疗效果,而忽略了病变发生的背景及其病机过程,也没有按中兽医君臣佐使的合理组方。这种“对号入座”的“拼凑式”用药,不能显示中兽医治病的规律和对动物疾病认识的全貌,显然属于舍本逐末,自然难以取效。

3危机三:缺正统中兽药

3.1质量标准西医化

中、西药物的作用模式有很大不同。西药的化学实体为单一化合物,作用靶点较少且明确,具有较为专一的作用方式,对抗是其主要的作用机理。而中药无论是单味还是复方,均含有多种成分,这些化学成分的作用并非简单的叠加,而是相互影响、弥补,通过多层次、多个作用途径、多靶点和机理发挥综合作用。中兽药取材于自然界的植物、动物与矿物,属天然药物。由于禀承不同、成分有别而具有“四气”及“五味”之偏,走行去处(归经)之别,藉此可用来纠正不同脏腑、经络的疾病之偏,因而中兽药治病的原理可概括为“以偏纠偏”。花大力气花大价钱去研究如何把中兽药西化、标准化其实是南辕北辙。中兽医讲究的是辩证论治,是追求疗效而不是化学原理的,是根据动物不同的情况进行针对性诊治,如果用标准化规定用药用方,将动摇中兽医药的根本。如果让中兽医去模仿西医,是走岐路。

3.2药材种植不规范

药材质量不稳定,没有按GAP规范种植生产。国务院印发《关于取消13项国务院部门行政许可事项的决定》(国发〔2016〕10号)中规定,取消中药材GAP认证。GAP的取消将会使监管部门的监管更加细致化、常态化和严格化。中药材GAP认证检查项目共104项,制定了保护野生药材资源、生态环境和持续利用的实施方案;根据药用植物生长发育要求制定相应的种植规程。药材采收及初加工过程中排除非药用部分及异物,特别是杂草及有毒物质,剔除破损、腐烂变质的部分。需干燥的中药材采收后,及时采用适宜的方法和技术进行干燥,控制湿度和温度,保证中药材不受污染、有效成分不被破坏。适时采收、产地加工是保证药材质量的要求,“三月茵陈四月蒿,五月采收当柴烧”,“当季是药,越季为草”等等农谚是药农在长期生产实践中总结出的宝贵经验。需运用先进的科学技术手段,加强中药质量控制技术的研究,建立和完善中药种植(养殖)、研究开发、生产销售的标准和规范,保证中兽药产品安全有效,质量可控。

3.3中兽药缺乏炮制

中药炮制的作用,有多方面降低或消除药物的毒性或副作用,如川乌、巴豆改变或缓和药性,如麻黄、蒲黄提高疗效,如延胡索醋制、紫苑蜜制改变或增强药物作用的部位和趋向;如大黄酒制、香附醋制便于调剂和制剂;如磁石、石决明等保证药物净度,利于储藏;如鳖甲、桑螵蛸利于服用;如僵蚕麸炒、五灵脂醋制等。若处方中有莱菔子、牛蒡子、紫苏子、王不留行、苍耳子、牵牛子等果实种子类中药,一般情况下应付炒黄品,使成分易于煎出或降低毒性,即所谓的“逢子必炒”;黄柏、杜仲等树皮类中药,一般情况下应付盐制品,使药物易入肾经,以治疗肾经疾病。而现在的中兽药效果不理想可能与缺乏炮制有关。

3.4 不良企业乱添加

为了增强疗效,行业里兽药企业生产的中兽药曾经不公开或不公开地大量加用西药,中药提取物仅是糊精加淀粉及色素通过高温效应制出假中药提取物,其特点价格比实际成本便宜很多!松针粉加花生秧粉碎成中兽药保健药等等。这些都是行业人士搬起石头砸自己的脚,致使中兽药的应用领域貌似不断扩大,实则是日趋狭窄,这也是养猪场技术人员不敢相信中兽药能治病的原因所在。

2 中兽医药行业的机会增多

2.1机会一:食品安全刚需求

随着抗生素的广泛应用,随之来也有许多新问题。应用抗生素治疗疾病时常强调外因,不注重内因,不利于提高机体自身的抗病能力,对一些慢性传染病也缺乏有效的治疗药物和手段。许多抗生素具有毒副作用,有的细菌会产生耐药性,不能有效的治愈病畜,反而给病畜延误了最佳治疗时间。尤其是部分药物残留在畜产品中,影响了畜产品的质量,严重危及人民的身体健康。运用中兽医理论饲养、繁育、防病和医治畜禽,以毒副反应小,不易产生耐药性,着眼于动物整体保健和治未病模式,强调调节整体功能,提高自身抗病力,在畜牧业生产的发展中大有可观的前景。

2.2.机会二:对动物病毒病的缓解,提高非特异免疫力

中兽药防治病毒一般以“清热败毒、扶正祛邪”为治则,常用含抗病毒活性因子的中兽药如大青叶、板蓝根、金银花、连翘、射干、牛蒡子、黄连、穿心莲、黄芩、黄柏、虎杖,野菊花、青黛、防风、蒲公英、鱼腥草等来清热败毒,配以具有增强机体免疫功能的中兽药如淫羊藿、党参、黄芪、白术、山药、甘草、当归、刺五加等来扶正补气血。如扶正解毒散的组方:板蓝根、黄芪、淫羊藿。有扶正祛邪,清热解毒,补肾益气之功能。用于修复免疫细胞功能,诱导机体产生干扰素,调整机体免疫功能。

中兽药对畜禽免疫调节作用主要包括:一是激活集体补体活性;二是促进机体抗体的生成;三是促进机体细胞免疫功能或增加免疫细胞数量;四是促进淋巴细胞转化率;五是促进免疫器官如胸腺、脾脏等生长发育。中草药,以多功能和调动机体一切抗病因素,即非特异免疫因素(白细胞吞噬作用,溶菌素、酶、杀菌素、干扰素、补体等),多方位对微生物进行灭杀,使之无力适应变异,故不易产生抗药性。中兽药如黄芪能提高机体免疫力,它是通过增强单核巨噬细胞的吞噬性,对体细胞,自然杀伤细胞释放免疫活性物质、诱生干扰素、白细胞介素等来表现出多种生理活性的。中草药的非特异免疫作用提示我们在筛选中兽药的抗微生物作用是不能将体外试管抗菌作用作为唯一判定指标,需依从中兽医理、法、方、药的原则。

2.3机会三:中药材种植受到国家支持

《中医药发展战略规划纲要(2016年~2030年)》对中药材规范化的种植养殖进行了政策支持和鼓励,它的出台将利好药材种植养殖企业,使中药种植养殖迎来增长点。《中医药发展战略规划纲要》强调制定中药材主产区种植区域规划,制定国家道地药材目录,加强道地药材良种繁育基地和规范化种植养殖基地建设,促进中药材种植养殖业绿色发展;制定中药材种植养殖、采集、储藏技术标准,加强对中药材种植养殖的科学引导,大力发展中药材种植养殖专业合作社和合作联社,提高规模化、规范化水平;建立完善中药材原产地标记制度。如2017~2021年,广东省财政安排岭南中药材保护资金1亿元,其中2017年安排5760万元。保护资金主要用于生产技术规范、种质库圃及种源采集、文化保护、资源动态监测、种质资源圃建设、良种繁育基地建设、生产示范基地建设及技术推广应用、品牌宣传保护及注册资助等。

2.4机会四:中兽药工艺改进

过去的中兽药制剂、水煎剂灌服,剂型单一粗糙,用药剂量大,服用不方便,有的不同生产批号的制剂临床效果差异很大,疗效难以稳定,有的久置出现发霉、变质或分层、凝絮及变色等现象。质量控制多以外观或主要成分含量为指标,难以保证其内在质量,显然已不能很好的适应养殖业战胜畜禽疾病的要求。因此,建议中兽药企业多生产一些适合于群体给药,最理想的长效缓释制剂、控释制剂,便于大范围投药的气雾剂、透皮剂。此外,利用纳米技术超微粉化药物适用于控释剂、吸入剂、鼻喷剂、以及植入式制剂等多种制剂。同时建议广大畜禽养殖企业,运用中兽医理论,在畜禽饲料中多添加一些绿色环保的中草药成分,减少药添加剂的使用。为我国畜产品开辟国际市场,参与国际市场竞争打开新的局面,促进畜牧业生产的发展再创新的辉煌。

3化危为机

3.1育好人

我国古代遗留的中兽医学专著十分丰富,公元前3 世纪的《黄帝内经》,2 世纪的《神农本草经》,汉代名医张仲景著有《伤寒杂病论》和《金匮要略》,《汉书艺文志》中记载的《相六畜三十八卷》、《马经》、《牛经》等,晋人葛洪所著《肘后备急方》,北魏贾思勰所著《齐民要术》,唐人李石著的《司牧安骥集》,明代著名的兽医喻本元、喻本享所著的《元享疗马集》,李时珍的《本草纲目》,还有《抱犊集》、《串雅兽医方》、《养耕集》、《活兽慈舟》、《牛经切要》、《猪经大全》等,为开展研究中兽医学术的工作打下了坚定而扎实的基础。

中兽医药教育需产学研互动,对学校与企业来讲是一个“双赢”,企业将得到最新技术的指导,解决实际生产中的技术难题;学校则锻炼了教师,提高了教师中兽医药应用研究的水平,带动学校整体办学水平的提高,提升了学校的整体竞争力。

3.2做好药

中兽药研究思路的多样化主要表现在以下几个方面:首先,对药材的研究,一般可以分为从生物学研究或者亲缘关系研究,主要是为找到替代药材,以弥补中药材短缺现象,少与人医争药材,降低中兽药产品成本;其次,对药性归类及传统用药经验的研究,产生了新的中药材,被中兽医所采用;再次,从中兽药质量方面进行研究,主要是对生产中兽药的流程研究以对控制其质量;等等。中兽医与中兽药研究还需同步化 ,若是分开对中兽医和中兽药展开研究,那么就会造成兽医不懂中兽药,或者中兽药不能够被兽医所用,不论哪一种都将导致中兽医、中兽药的消亡。只有把二者结合起来,才能取得效果。未来将会逐步加强中兽药和中兽医学的结合,把提高疗效和提高药材质量统一起来。只有做好中兽药了才能得到中兽医的好效果,进而有经济和社会效益。

3.3辩准证

对于中兽医而言,辩证是绝对的,辨病则是相对的。针对病因、病位、病状三个方面处方用药,针对三个方面用药时,应相互呼应。例如:白虎汤证,症见高热口渴、出汗、脉洪大,阳明经证。但未见阳明腑实,故不宜改下,宜用甘寒滋润,清热生津。白虎汤证,病因为热,病位为阳明经,病状则为口渴、高热、出汗、脉洪大。立法:清法。处方用药:石膏、知母、粳米、甘草。在2006年高致病性蓝耳病高发期,很多猪场应用白虎汤取得满意效果。

3.4治未病

中兽医学“治未病”具有悠久的历史,中兽医在治未病法则指导下,创出了许多预防疾病的好方法。2000多年前的《周礼》、《诗经》和《山海经》载有人畜通用药物100多种,并有“流赭(赭石)以涂牛马无病”等兽医专用药物“治未病”的记载,以及《元亨疗马集·三饮三喂水论》的合理饲养管理预防疾病法。实践证明,在这些在“未发”或“欲病”状态的猪场,若及时地采用中草药免疫增强剂进行“治未病”,就可避免这些传染病的发生,那些卫生条件好和中草药调理及时的猪场较少发生传染病,而那些防疫和卫生条件差的猪场是多种传染病的高发场所,各种传染性疾病从未间断。“治未病”——未病先防、既病防变的疫病防治理念充分反应出中兽医学理论的基本精神,对现代动物疫病防控工作起着重要的指导作用。

总之,中兽医学以其系统的理论体系,辩证论治的诊疗方法,独特的药性理论,“中兽医思维弱化”,由之必然导致“学术异化”与“技术退化”。疗效是中兽医过去、现在以及未来赖以生存与发展的关键,而疗效的获取又必须建立在对理法方药一体化的深刻理解、准确把握之上。毋庸置疑,中兽医要想摆脱危机,实现复兴,必须坚守特色,自信自强,加强中兽医的临床教育实践,苦练内功,做好传帮带师承工作,才能在现代畜牧业中焕发出更鲜活的生命力!中国工程院院士、动物病毒学专家夏咸柱呼吁:“传统中兽医药学是我国的宝库,一定要继承和发扬下去” 。行业要按照“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,统一思想、明确目标、齐心协力推动中兽医药产业持续发展。

责任编辑:宋美丽  

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