所谓精准用药，指的是针对病情选择合适的药物，同时以适当的方法，适当的剂量，适当的时间准确用药，减少不必要的用药，并随时注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等，以达到安全、合理、有效、经济的用药目的。
为什么我们一直在执行精准用药的策略，并建议我们的客户也采取这一措施呢？
从大方向上说，在当下中国，抗生素滥用现象十分普遍，导致的危害已经非常严重。
抗生素危害已扩散到中国地表水环境。新近发表在国内学术期刊《科学通报》的一篇文章称，中国地表水环境中已有约68种抗生素被检出，而且被检出抗生素的总体浓度水平与检出频率均较高，其中一些抗生素在珠江、黄浦江等地的检出频率高达100%，有些抗生素检出的浓度高达每升几百纳克，而国外工业发达的国家则小于20纳克。此文章由华东理工大学、同济大学、清华大学的研究机构共同完成。同时，该文章称，在中国，抗生素作为动物的饲料添加剂和治疗用药使用量大，滥用抗生素的现象严重，因而也有研究者指出，畜牧养殖的废水排放是中国地表水环境中抗生素类药物的主要排放源。
另一方面，滥用抗生素导致耐药菌的数量、种类、耐药强度都在不断提升。耐药菌一旦产生，就可以在动物间传播，将使大规模养殖动物成为庞大的耐药基因储藏库，而在动物发病的时候，原本有效的抗生素变得无效，原本强效的变得弱效。进而被动逼迫加大抗生素使用剂量或研发新型抗生素，最终甚至形成恶性循环，反映到基本养殖层面上就表现为动物越来越难养了。
但尽管如此，当下抗生素在动物诊治中所起的作用仍是不可替代的。所以我们仍要使用抗生素，但要合理使用，这就要求“精准用药”。
首先，药物分浓度依赖型和时间依赖型。浓度依赖型药物的杀菌活性与其药物浓度或给药剂量成正比。这类药物的作用效果与总剂量有关，给药方案重点在提高血药浓度。时间依赖型药物的杀菌活性与抗菌药物同细菌接触的持续时间成正比，即药物的抗菌疗效取决于药物在组织中浓度维持在最小抑菌浓度以上的持续时间。它们的药效指标在于血浆和组织中浓度高于最小抑菌浓度的持续时间。
其次，不同的药物一起搭配使用时还应注意它们的相互作用，也就是我们常说的配伍禁忌。有些药物一起用，能起到协同或相加的作用，这是应该推荐的。而有些反而导致拮抗，这是我们应该避免的。如果将抗菌药物进行分类，可以分为四大类，分别为I、繁殖期杀菌药；II、静止期杀菌药； III、快效抑菌药； IV、慢效抑菌药。其中，I和II具有协同作用，I和III具有拮抗作用，I和IV无关或相加作用，II和 III相加或协同，II和IV无关或相加作用，III和IV相加或无关作用。搭配用药时，需要把这些都考虑进去，避免牛头搭上马嘴，引起拮抗作用，使药效下降，甚至毒副作用增强。
再次，还要注意有些药物的首过效应和肝肠循环。首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少，药效降低。肝肠循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象，而在药效学上表现为药物的作用明显延长。
总而言之，合理用药，精准用药不仅是养殖户减少成本的需要，也是环保的需要，更是畜牧养殖长期可持续发展的需要。
责任编辑：龚胡
